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Sep 26, 2023

L'EDS peut endommager la boîte vocale des patients, affectant ainsi leur vie professionnelle

Un rapport souligne la nécessité d'une approche interdisciplinaire du traitement par Margarida Maia, PhD | 11 août 2023 Certaines personnes atteintes du syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) peuvent présenter des symptômes affectant le larynx

Le rapport souligne la nécessité d’une approche interdisciplinaire du traitement

par Margarida Maia, PhD | 11 août 2023

Certaines personnes atteintes du syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) peuvent présenter des symptômes affectant le larynx (boîte vocale), selon un rapport portant sur neuf patients aux États-Unis, dont six chanteurs.

"Ces dernières années, on a vu une augmentation des rapports sur les manifestations laryngées du syndrome d'Ehlers-Danlos", ont écrit les chercheurs. "Ici, nous essayons d'examiner les patients atteints d'EDS sous un angle holistique, en soulignant la nécessité d'une évaluation et d'une prise en charge interdisciplinaires entre les médecins, [spécialistes de l'orthophonie] et d'autres professionnels de la santé pour maximiser la qualité de vie."

Le rapport intitulé « Symptomatologie laryngologique chez les patients atteints du syndrome d'Ehlers-Danlos » a été publié dans The Laryngoscope.

L'EDS est un groupe de maladies génétiques qui affectent les tissus conjonctifs du corps, entraînant des symptômes tels que des articulations plus flexibles, une peau plus extensible et parfois des luxations articulaires.

Bien qu’il soit rare, l’EDS peut provoquer des symptômes au niveau du larynx. Ceux-ci incluent une voix rauque, des difficultés à parler, des difficultés à avaler et des saignements dans les cordes vocales, qui sont les structures qui produisent le son et protègent contre l'étouffement.

Aujourd'hui, des chercheurs de la faculté de médecine de l'université Case Western Reserve et de la clinique de Cleveland ont décrit les cas de neuf patients (huit femmes et un homme) qui ont présenté des symptômes au niveau du larynx liés à l'EDS.

Leurs âges variaient de 22 à 50 ans, avec une moyenne de 33 ans. Huit patients souffraient d'EDS hypermobile, le type de maladie le plus courant. Six patients étaient des chanteurs et un était un conseiller en santé mentale. La voix était donc essentielle à leur travail.

Les plaintes les plus courantes étaient une voix rauque ou tendue (huit patients), suivie de difficultés à avaler (cinq patients) et d'un laryngospasme, ou d'un resserrement soudain des cordes vocales (trois patients).

Le reflux gastro-œsophagien, qui survient lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage (le tube reliant la bouche à l'estomac), est également courant chez ces patients, provoquant des brûlures d'estomac et des difficultés à avaler.

Il peut être bénéfique d’examiner les patients atteints de SED et de troubles laryngologiques sous un angle holistique, car nombre d’entre eux peuvent nécessiter une évaluation et une prise en charge interdisciplinaires.

Sept patients ont également présenté un syndrome de tachycardie orthostatique posturale, qui provoque des étourdissements et une fréquence cardiaque rapide lors du passage de la position couchée à la position debout.

Tous les patients sauf un ont subi une vidéotroboscopie, une procédure utilisée par les médecins pour examiner en détail les cordes vocales et le larynx. Il s’agit d’utiliser un tube long et fin avec une caméra et une lumière pour enregistrer une vidéo au ralenti.

Sur les huit patients qui avaient une voix rauque ou tendue, quatre présentaient des résultats anormaux de vidéotroboscopie au niveau de la muqueuse ou de la muqueuse du larynx. Pour ces quatre patients, la voix était essentielle à leur travail.

Trois présentaient un gonflement des deux côtés du larynx. Un patient présentait un gonflement des cordes vocales et avait subi une intervention chirurgicale pour éliminer les nodules ou les excroissances qui se formaient sur les cordes vocales. La thérapie vocale et deux séries d'injections de stéroïdes ont légèrement amélioré sa voix.

Les autres patients ont reçu un diagnostic de dysphonie de tension musculaire, un trouble de la voix provoqué par une contracture musculaire autour du larynx, et amélioré grâce à la thérapie vocale. Cependant, une patiente a soudainement perdu la voix après 3,5 mois de début de thérapie vocale.

Quatre patients sur cinq ayant des difficultés à avaler ont subi un test appelé hirondelle barytée modifiée, qui a montré que leur fonction de déglutition était normale. Deux d’entre eux se sont améliorés après avoir suivi un traitement de déglutition.

Les deux autres avaient des problèmes liés à leur système digestif et ont été orientés vers un gastro-entérologue, spécialiste de l'œsophage, de l'estomac et des intestins.

L’autre patiente qui avait des difficultés à avaler a ressenti des « éclatements » douloureux ou une luxation de son os hyoïde (cou) en bâillant ou en riant. Elle a été orientée vers un orthophoniste.