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May 12, 2024

Trachéotomie percutanée : procédure, récupération, risques

Une trachéotomie percutanée est une procédure pratiquée par les médecins lorsqu'une personne a besoin d'un soutien à long terme des voies respiratoires. Pendant la procédure, les chirurgiens insèrent un tube respiratoire dans votre cou. Un percutané

Une trachéotomie percutanée est une procédure pratiquée par les médecins lorsqu'une personne a besoin d'un soutien à long terme des voies respiratoires. Pendant la procédure, les chirurgiens insèrent un tube respiratoire dans votre cou.

Une trachéotomie percutanée (PT) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle les médecins placent un tube dans le cou qui vous aide à respirer avec un ventilateur. Une trachéotomie est plus confortable que l’intubation, qui bloque la bouche et la gorge. Les chirurgiens peuvent effectuer cette procédure dans votre chambre d’hôpital sous anesthésie locale et sédation consciente.

Les chirurgiens feront une petite incision dans le cou. Ils utilisent une aiguille pour percer un trou dans la trachée entre le premier et le deuxième ou le deuxième et le troisième anneaux trachéaux (les encoches que vous ressentez lorsque vous appuyez sur votre gorge). Ensuite, ils placent et fixent le tube respiratoire.

L'objectif principal de la PT est de fournir des voies respiratoires sûres et fiables aux patients nécessitant une ventilation mécanique pendant plus de 7 jours. Elle est fréquemment pratiquée en unité de soins intensifs (USI), principalement sur des personnes intubées et sous sédation.

Elle peut être réalisée rapidement, ce qui la rend idéale pour les personnes dans un état critique qui nécessitent un accès rapide aux voies respiratoires. C'est également moins perturbant que de transférer quelqu'un dans une salle d'opération.

Par rapport à l'intubation, la PT permet un accès plus accessible à la trachée pour l'aspiration et la gestion. La PT peut également contribuer à réduire le risque d’infection associé à une intubation à long terme.

La PT peut être pratiquée sur des adultes et des enfants présentant des affections telles que :

La PT peut être pratiquée n’importe où, mais elle est le plus souvent utilisée en soins intensifs. Elle est généralement réalisée par un chirurgien et plusieurs autres spécialistes, tels que des inhalothérapeutes. Ces professionnels de la santé auront besoin d’équipements spécialisés et d’outils chirurgicaux, vous pourrez donc les voir s’installer avant le début de la procédure.

Voici à quoi s’attendre lors d’une procédure typique :

Les professionnels de la santé dont vous avez besoin peuvent différer selon les antécédents médicaux et l’état de santé de la personne. Ils peuvent inclure :

Immédiatement après l'intervention, les médecins et les infirmières surveilleront la personne pour s'assurer qu'elle respire bien.

La personne devra peut-être passer plusieurs jours à l’hôpital pendant que son corps guérit de la procédure. Si vous rentrez chez vous, vous apprendrez peut-être à prendre soin de la canule de trachéotomie et à l'entretenir correctement. Cela comprend l'aspiration, le nettoyage régulier et le changement des pièces si nécessaire.

Si les médecins insèrent une valve parlante de trachéotomie, la personne devra peut-être consulter un orthophoniste dans les semaines suivantes pour apprendre à parler avec la trachée.

Selon un article de 2020, il faut généralement environ 1 semaine pour que l'ouverture créée par le PT guérisse complètement. Pendant ce temps, les médecins peuvent remplacer la canule de trachéotomie si nécessaire. Vous pouvez généralement rentrer chez vous et continuer à prendre soin de la canule de trachéotomie de manière indépendante, avec l'aide de membres de votre famille ou de professionnels de santé à domicile.

La PT est une procédure relativement sûre et efficace, avec des taux de réussite allant de 85 % à 100 %.

Une étude de 2017 a révélé qu’il n’y avait pas de différences significatives en termes de réussite ou de taux de mortalité.

Selon l’étude de 2017, le risque le plus courant de PT est l’infection, qui peut survenir au site de la trachéotomie ou dans les poumons. Les autres risques potentiels de la procédure comprennent :

Il existe également des effets ou des implications indésirables qui apparaissent après un certain temps. Ceux-ci incluent l’infection, le déplacement du tube trachéal et la sténose trachéale.

Étant donné que la procédure peut affecter la capacité de parler ou de respirer normalement, l’anxiété et la dépression peuvent constituer un risque. Dans ce cas, vous devriez parler de vos inquiétudes à un médecin.

Bien que la PT et la trachéotomie chirurgicale impliquent de créer un trou dans le cou, il existe plusieurs différences clés entre elles. Mais rien ne prouve que l’un soit meilleur que l’autre.

La physiothérapie consiste à ouvrir la trachée pour fournir une voie aérienne permettant de respirer.