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Jun 20, 2024

Quand une trachéotomie est-elle utilisée pour le COVID

Certaines personnes atteintes d’une forme grave de COVID-19 qui ont besoin d’un respirateur peuvent subir une trachéotomie. Cela implique l'insertion d'un tube respiratoire à travers une incision dans votre cou. Cela peut améliorer certains problèmes liés à l'hôpital

Certaines personnes atteintes d’une forme grave de COVID-19 qui ont besoin d’un respirateur peuvent subir une trachéotomie. Cela implique l'insertion d'un tube respiratoire à travers une incision dans votre cou. Cela peut améliorer certains résultats liés à l’hôpital.

Même si de nombreuses personnes qui contractent le COVID-19 souffrent d’une maladie légère à modérée, certaines peuvent tomber gravement malades. Les personnes les plus à risque sont celles qui :

Il est possible que certaines personnes atteintes d’une forme grave de COVID-19 aient besoin d’aide pour respirer à l’aide d’un ventilateur. À un moment donné, ces personnes peuvent subir une trachéotomie.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les trachéotomies et le COVID-19 ainsi que sur ce à quoi vous attendre en ce qui concerne la procédure, les effets secondaires potentiels et vos perspectives.

Apprenez-en davantage sur les personnes les plus à risque d’être hospitalisées à cause du COVID-19.

Une trachéotomie est une procédure au cours de laquelle un chirurgien place un tube respiratoire directement dans votre trachée (trachée) à travers une incision pratiquée à l'avant de votre cou. Le tube de trachéotomie peut être laissé ouvert à l’air ou connecté à un ventilateur.

La trachéotomie peut être utilisée pour :

Il existe deux types de trachéotomie. Une trachéotomie chirurgicale est réalisée dans une salle d’opération sous forme de chirurgie ouverte. Une trachéotomie percutanée peut être réalisée à votre chevet à l’hôpital comme procédure mini-invasive.

Une forme grave du COVID-19 peut entraîner de graves complications pulmonaires qui peuvent entraver votre capacité à respirer par vous-même. Ceux-ci sont:

Pour cette raison, certaines personnes gravement malades du COVID-19 ont besoin d’aide pour respirer à l’aide d’un ventilateur. La trachéotomie est souvent utilisée lorsque les personnes doivent utiliser un ventilateur pendant une période prolongée.

Une étude de 2021 note que des recherches antérieures ont montré que la trachéotomie présente les avantages médicaux suivants pour les personnes sous respirateur :

Un sevrage plus précoce peut libérer le ventilateur et également aider à faire sortir une personne de l'unité de soins intensifs (USI). Cela s’est avéré particulièrement bénéfique au début de la pandémie, lorsque de nombreuses unités de soins intensifs étaient débordées.

Une trachéotomie est souvent réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez pendant l’intervention et que vous ne ressentirez aucune douleur.

Dans les situations d’urgence, la trachéotomie peut être réalisée sous anesthésie locale. Dans ce scénario, vous serez éveillé pendant la procédure mais vous ne ressentirez toujours aucune douleur.

Au cours de la procédure, le chirurgien pratiquera une incision sur le devant de votre cou à travers votre peau et le cartilage de votre trachée. Le tube de trachéotomie est ensuite soigneusement inséré et fixé dans cette incision.

Si vous avez besoin d’une trachéotomie en raison du COVID-19, le personnel de l’hôpital vous aidera à faire ce qui suit :

Étant donné que la majeure partie de l’air que vous respirez passe désormais par votre canule de trachéotomie, il peut être difficile de parler. Certaines canules de trachéotomie sont dotées d’une « valve parlante » qui facilite cette tâche.

Il est également probable que vous ayez une sonde d'alimentation juste après votre trachéotomie. Si vous êtes éveillé et alerte, vous pourrez peut-être commencer à manger par vous-même. Les types spécifiques d’aliments que vous pouvez consommer dépendent généralement de votre capacité à avaler.

Lorsque vous êtes capable de respirer par vous-même, votre canule de trachéotomie peut être retirée. C’est ce qu’on appelle la décanulation.

Une fois le tube retiré, le trou (stomie) sera recouvert d’un bandage et laissé cicatriser. Une étude de 2022 a révélé que le temps médian de guérison était de 6,5 jours. Le fait de porter une canule de trachéotomie plus longtemps était associé à des temps de guérison plus longs.

Il existe plusieurs effets secondaires potentiels liés à une trachéotomie. Ceux-ci inclus:

Un rapport de 2022 sur 136 trachéotomies chez des personnes atteintes de COVID-19 a noté les saignements comme complication la plus courante. Un poumon effondré a également été signalé.

La réalisation d'une trachéotomie génère des particules d'aérosol. Pour cette raison, on craignait également que les travailleurs de la santé effectuant cette procédure risquent de contracter le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.

Mais les recherches ont montré que le risque pour les travailleurs de la santé est faible, à condition que des précautions, telles que le port d’un équipement de protection individuelle approprié, soient prises.

Certaines recherches ont montré que le moment choisi pour la trachéotomie peut être important. Une étude de 2020 portant sur des personnes atteintes de COVID-19 sous respirateur a révélé que la durée du séjour était plus courte pour celles qui avaient subi une trachéotomie plus tôt.